“Guai a voi, guide cieche!”, i russi ci avvertono

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(commento e traduzione dal russo a cura della Redazione di AzioneTradizionale.com)
Epidemia, crisi economica e sociale, media che non parlano altro che di decessi; tutta l’Italia ridotta agli arresti domiciliari, delatori che segnalano gli assembramenti, persone decedute e cremate in fretta e furia senza neanche la possibilità di un funerale, attività economiche cancellate, questo lo scenario nel quale la nostra nazione vive da più di un mese. Uno scenario tragico, eppure il nostro governo trova il tempo e le risorse per emanare, all’interno del decreto “cura Italia”, una sorta di “scudo penale”, un emendamento a firma di Andrea Marcucci (PD) che andrebbe a tutelare non solo i medici da eventuali denunce e azioni legali, ma anche le figure amministrative, esentandole dal reato di epidemia colposa. Come mai tutta questa fretta dei nostri solerti governanti? Probabilmente la testimonianza del virologo Alexander Semenov ci aiuta a capirlo, sottolineando come ci siano pesanti responsabilità politiche e amministrative nella gestione dell’emergenza.

(Articolo liberamente tradotto dall’originale russo in Kommersant.ru)
È pazzesco dover affrontare la scelta di chi lasciar respirare“. Il virologo Alexander Semenov ha detto a Kommersant come trattare i pazienti con coronavirus in Italia
Qui in Italia, abbiamo visto cosa non dovremmo fare“, il famoso virologo russo di Kommersant, vicedirettore dell’Istituto di ricerca Pasteur Rospotrebnadzor a San Pietroburgo Alexander Semenov, che insieme a un gruppo di specialisti militari e medici del Ministero della Difesa, stava allestendo un ospedale per salvataggio di pazienti con coronavirus a Bergamo. Il dott. Semenov ha parlato del burnout professionale dei colleghi italiani, di come risolvono il problema quando “una o due ventilazione meccanica ha tre o cinque pazienti con sindrome da stress respiratorio che praticamente non respirano”. In tali condizioni, il sistema sanitario è testato per la forza e c’è quasi un collasso, afferma Alexander Semenov. Tuttavia, il virologo Semenov è ottimista: lo “scenario italiano” in Russia è improbabile.
Dottore in Scienze Biologiche Alexander Semenov è a capo del Laboratorio di immunologia e virologia del Pasteur Rospotrebnadzor Istituto di ricerca scientifica di epidemiologia e microbiologia di San Pietroburgo, è vicedirettore dell’Istituto per il lavoro innovativo. Nel 2014-2015, Semenov ha partecipato a una spedizione russa in Africa per combattere il virus Ebola. Nel 2020 è andato due volte in Cina per viaggi di lavoro per conto del CPS e dell’OMS. Attualmente, insieme ai colleghi del Ministero della Difesa russo, è a Bergamo. Il dipartimento militare russo ha inviato in Italia un gruppo di specialisti di circa 100 persone per assistere nella lotta contro il coronavirus. Otto squadre mediche sono arrivate sull’Appennino, dotate delle attrezzature mediche necessarie e di specialisti di spicco nel campo della virologia e dell’epidemiologia.
– Quali sono le principali aree del tuo lavoro in Italia? Attualmente stai testando principalmente i pazienti?
– Gli specialisti di diversi profili sono venuti qui. I nostri medici militari ora esercitano e lavorano con i pazienti nell’ospedale di Papa Giovanni XXIII per verificare gli approcci e curare secondo le leggi e le normative italiane, per redigere la documentazione. Direttamente in ospedale, si svolgono formazione quotidiana, esercitazioni pratiche e formazione.
Per la prima volta, i nostri specialisti, sotto la guida di importanti epidemiologi, eseguono la disinfestazione nelle case di cura e nelle pensioni, all’interno delle quali è possibile contrarre il coronavirus e le infezioni virali.
Nessuno lo ha fatto seriamente e centralmente.
Questo è egregio per noi, ma qui è la norma. Allo stesso tempo, siamo impegnati nelle questioni relative all’adeguamento e al lancio di un ospedale speciale, che sarà situato sul territorio di Bergamo-EXPO. Le autorità locali hanno convertito le strutture espositive in fondi che i veterani delle forze speciali d’élite dell’esercito italiano – tiratori alpini – hanno raccolto su abbonamento. Medici italiani e russi lavoreranno insieme in unità di rianimazione e terapia intensiva, in unità terapeutiche, in laboratori diagnostici e in unità di recupero.
Questo viene fatto in un tempo incredibilmente breve, il programma è molto impegnativo. Martedì era appena iniziato il coordinamento delle questioni tecniche e in quattro giorni avremmo già ricevuto i primi pazienti. Il lavoro sarà condotto tutto il giorno in un ciclo completo. I nostri team inizieranno a lavorare a turni, in modo completamente indipendente, con la gestione completa dei pazienti.
Nel frattempo, consigliamo, suggeriamo e insegniamo ai colleghi italiani le basi della biosicurezza e del controllo epidemiologico.
La nostra scuola di sicurezza anti-epidemia è a un livello molto più elevato rispetto a molti paesi.
E siamo lieti di condividere questa esperienza. Non c’è tempo libero, devi assorbire e condividere enormi quantità di informazioni. Questo non è facile.
– Il lavoro dei nostri specialisti in Italia aiuterà a superare l’epidemia in Russia?
– Sì, gli italiani hanno accumulato un numero di pazienti tale che la malattia ha iniziato a svilupparsi in modo esponenziale. In tali condizioni, il sistema sanitario è testato per il massimo sforzo e quasi è crollato. Non puoi immaginare come fossero le emozioni del capo medico quando ha scoperto che abbiamo portato con sé alcune dozzine di ventilatori e lavoreremo su di loro da soli. Era felice come un bambino che ha ricevuto regali per il nuovo anno! Ed ecco perché: abbiamo visto colleghi completamente bruciati che lavorano per molti giorni senza riposo, lottano per tutti, ma poi scopri che porti acqua in un setaccio: i malati vanno e escono … In condizioni epidemiche gravi, il burnout professionale avviene molto rapidamente! Qui vediamo la cosiddetta vista di mille miglia, come i combattenti quando escono dopo una lunga battaglia sotto shock. Questo vale per tutti i medici, ma soprattutto per i rianimatori, gli anestesisti e gli specialisti in malattie infettive. Davvero molto difficile.
Pertanto, quando capisci che è arrivato l’aiuto – e non solo simpatizzanti, ma colleghi altamente professionali ed esperti che possono aiutare i tuoi connazionali, allora, probabilmente, i nostri colleghi italiani hanno una speranza in più. Certo, sarebbe bello per noi dormire. Ma la nostra giornata non è ancora finita ed è improbabile che finisca prima dell’una del mattino. E riparte alle sei del mattino. Fino a quando non inizieremo l’ospedale, non c’è tempo per dormire.
– Secondo l’opinione di uno specialista dell’epicentro dell’epidemia, cos’altro bisogna fare in Russia? Quanti specialisti, stanze e letti separati, dispositivi di ventilazione e così via devono essere pronti?
– Se le statistiche sono corrette, paradossalmente, siamo al primo posto al mondo per dispositivi di ventilazione meccanica. Abbiamo avuto un riarmo molto grande di recente. Almeno nelle grandi città questo problema non lo è.  Il nostro compito principale è aumentare lentamente il numero di pazienti. Più lenta è l’epidemia, meno grave è, maggiori sono le opportunità di fornire assistenza qualificata. Per non trovarsi in una situazione simile a quella italiana, quando un medico ha una o due ventilazioni meccaniche e tre o cinque pazienti con sindrome da stress respiratorio, cioè una persona praticamente non respira. È pazzesco dover affrontare una scelta del genere, a chi dovrebbe essere permesso di respirare! In una tale situazione, il concetto di etica medica non è più un compito teorico, ma la scelta più difficile per un medico.
Ho come i medici affrontano questo, capisco quanto sia difficile e insopportabile! Pertanto, quando le persone mettono a rischio la propria vita, camminando con un cane o andando a fare il barbecue, vorrei che lo vedessero con i propri occhi.
Mi piacerebbe molto condurli nell’unità di terapia intensiva dell’ospedale di Bergamo e mostrare come ciò può finire se non si prende in tempo.
La Cina si è comportata in maniera precisa e puntuale e, con le sue enormi dimensioni e densità di popolazione, ha già lasciato i primi posti nel numero di morti. Per quanto riguarda la Russia, penso che sia una benedizione che siamo riusciti a rallentarlo, a chiudere il confine con la Cina e i flussi di transito su richiesta dell’ufficiale medico capo, che ha guadagnato diversi mesi.
Qui, in Italia, erano in ritardo di almeno tre settimane. Abbiamo visto come non farlo.
– Riesci a confrontare le misure anti-epidemiologiche introdotte a Mosca e nelle regioni con quelle che vedi in Italia?
– Sono volato via (da San Pietroburgo. – “Kommersant”) quando queste misure erano appena state adottate. A giudicare da ciò che mi informano parenti e colleghi di Pietroburgo, sono comparabili. Ma questa non è una quarantena. La quarantena è un cordone e un divieto assoluto di movimento. In Italia, se si ha l’autocertificazione che giustifica lo spostamento, si può uscire. Questa non è una quarantena completa, ma l’Italia vive in questo regime da un po ‘di tempo.
Inoltre, in alcuni momenti il ​​regime è più duro di adesso a San Pietroburgo e Mosca. Qui è tutto chiuso e molto stretto.
Ad esempio, le autorità italiane, secondo alcuni criteri (probabilmente, disponibilità di assortimento), non consentono a tutti i negozi di alimentari di lavorare in un determinato territorio, ma solo alcuni. Di conseguenza, solo uno è aperto per l’intero isolato.
– E controllare rigorosamente l’osservanza della distanza sociale?
– Sì, oggi dovevamo comprare vitamine di base, perché la giornata lavorativa è molto lunga e non c’è molto tempo per dormire. Tra pochi giorni le cose andranno meglio e spero che riusciremo a dormire abbastanza. Per aiutare il mio collega (il contingente principale è l’esercito, ci sono solo due civili), sono dovuto andare in farmacia con lui – per aiutarlo nella scelta e per fargli da traduttore. Ci hanno urlato molto severamente. Perché anche in una farmacia molto grande – questo non è una piccola farmacia, ma una stanza con un grande piano commerciale – le persone sono in piedi sulla strada, osservano la distanza, ed entrano rigorosamente una alla volta.
E nella vita ordinaria preferiscono parlare tra loro, trovandosi su lati diversi della strada. Certo, non sono molto larghi qui nella Città Vecchia, ma nessuno può parlare con un amico attraverso il marciapiede.
Ci riconoscono per le strade per le uniformi militari e a me, probabilmente, soprattutto per il mio aspetto molto slavo. E ringraziano, osservando di nuovo la distanza: “Grazie, Russia!” E trovano altre buone parole: “Sappiamo che sei qui. Ti siamo grati. ” E questo succede ogni giorno. Ogni uscita al negozio per una sciocchezza elementare come succo di frutta o yogurt è accompagnata da due o tre di questi ringraziamenti italiani.
– A differenza dell’Italia, a Mosca, ad esempio, nemmeno camminare è vietato. Solo “tratti brevi” per il negozio o la farmacia. È giustificato? Abbiamo bisogno di misure per rafforzare la quarantena?
– Dobbiamo ancora contare i polli in autunno, cioè guardare i risultati. Se le misure adottate dalla popolazione non vengono rispettate o non comportano una riduzione del tasso di crescita dell’incidenza, è necessario rafforzare.
Guardo le statistiche sull’incidenza di COVID in Italia – a mio avviso, è più incoraggiante di ieri. Vediamo cosa accadrà nei prossimi giorni.
Ma se ci saranno ulteriori violazioni massicce da parte dei comuni cittadini o il comportamento non professionale dei leader responsabili, compresi i medici che, essendo andati all’estero, non sono andati in quarantena al loro ritorno e, di conseguenza, hanno infettato i loro colleghi, sono necessarie ulteriori misure restrittive fino alla vera quarantena.
– Cioè, le uscite da casa, se necessario, verso negozi e farmacie non dovrebbero solo essere limitate, ma praticamente ridotte a zero? E allora come sopravvivere sia fisicamente che psicologicamente? Lo shopping online e la consegna tramite corriere possono essere una soluzione?
– Dopo aver visitato la Cina, ho già detto che l’epidemia di coronavirus diventerà una buona cartina di tornasole per la coscienza della popolazione e la sua aderenza alle norme igieniche.
Per farla molto breve: la volontà di cooperare tra le persone e le autorità. E anche sulla prontezza delle persone a lavarsi le mani, il collo e il viso in modo elementare.
Da un lato, vedo persone sane e consapevoli: i miei dipendenti e parenti mi inviano foto e video da San Pietroburgo, dove le strade sono completamente vuote. E poi vedo post assolutamente strani sui social network che “per la decima volta oggi sono andato a fare una passeggiata con un cane”. Sei un “eroe” o qualcosa del genere, o, mi scusi, una creatura inferiore? Chi si considera una persona del genere? Se nel nostro paese ci sono persone più sane, non saranno necessarie misure aggiuntive. Se il desiderio di camminare con il cane è più costoso della vita di un vicino in pensione, è necessario forzare un comportamento socialmente responsabile.
Ma vedo cosa sta succedendo in Italia, dove hanno oscillato a lungo. Ieri i nostri specialisti hanno lavorato in una casa di cura nei pressi di Bergamo. Dei 120 ospiti della pensione, 50 sono morti, circa 60 sono stati infettati dal coronavirus.
Questo è il prezzo perché i parenti non volevano stare a casa e hanno visitato i loro amati nonni.
Ma la maturità della società è valutata dalla sua relazione con i più vulnerabili: i bambini, i disabili e, naturalmente, gli anziani. Pertanto, abbiamo l’opportunità di dimostrare quanto sia matura la nostra società. Inoltre non mi piacciono i limiti della libertà personale, non provo alcun entusiasmo, ma rispetterò tutti i requisiti. Vedo le conseguenze del mancato rispetto di questi requisiti. Qui le persone muoiono ogni giorno e ogni giorno ce ne sono molte. I nostri cittadini hanno molte informazioni su ciò che sta accadendo in tutto il mondo. Spero che ascolteranno e capiranno che il comportamento socialmente responsabile non è un capriccio delle autorità.
– Le previsioni di Denis Protsenko, capo medico dell’ospedale per le malattie infettive di Kommunarka, sono che lo scenario italiano potrebbe ripetere in Russia, è probabile nel prossimo futuro?
– Spero che per la Russia sia molto improbabile. In primo luogo, abbiamo ancora un sistema sanitario molto più forte. In una conversazione privata, ho già fornito un simile confronto di esempio in risposta all’ammirazione dei colleghi da parte di ospedali e medici italiani: qui ci sono assolutamente istituzioni campione. Esiste un approccio completamente diverso alla salute pubblica. Puoi avere un centinaio di campioni olimpici e milioni di persone che non praticano sport, mangiano fast food, bevono birra e soffrono di inattività fisica. E puoi avere cento milioni di cittadini che praticano sport senza risultati eccezionali, ma conducono uno stile di vita sano. Quale società sarà più sana: senza un’unica medaglia olimpica o con un centinaio di olimpionici e milioni di persone assolutamente malate?
La prima epidemia ha mostrato cos’è un sistema sanitario.
Abbiamo risorse sufficienti per non ripetere di certo la versione italiana dello sviluppo della situazione. È in atto almeno un sistema Rospotrebnadzor serio, adeguato e ramificato. In Italia, non lo è da molto tempo. Lo hanno “ottimizzato” da poco.
Nota: Rospotrebnadzor è l’agenzia federale che lavora per fornire supervisione e controllo del benessere, dei diritti dei consumatori e della protezione dei cittadini della Federazione Russa. Rospotrebnadzor riferisce direttamente al governo della Federazione Russa.